颈椎病新疗法keyhole手术颈椎椎间

　近日，医院骨伤科团队成功为一位神经根型颈椎病患者实施了颈椎后路经皮椎间孔镜下微创椎间盘摘除手术，患者术后效果良好。此项手术的开展，标志着医院骨伤科在脊柱微创治疗脊柱退变性疾病方面迈上了一个新的台阶。

术前影像资料

据了解，患者老年男性，今年67岁，因颈部疼痛连及右上肢疼痛麻木三个月，不能平卧一周入院，疼痛无法平卧行磁共振检查，收住院用止痛药缓解后行磁共振检查，结果提示:右颈6/7椎间盘突出。查体:右上肢肱二头、肱三头肌肌力正常，右前臂感觉减退，右手握力下降，臂丛牵拉试验阳性，HOFFMAN征阴性。入院诊断:神经根型颈椎病。鉴于患者长期存在的症状，并已经开始出现脊髓损伤的表现，传统开放性手术出血多，费用高，风险大，经与患者多次沟通后决定行颈椎后路经皮椎间孔镜下微创椎间盘摘除手术。

图为手术定位置管

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病，大多数患者以颈肩部疼痛伴上肢疼痛麻木为主症入院，一般情况下经过系统保守治疗即可得到改善，但有些患者反复发作迁延难愈，而颈椎后入路椎间孔镜技术能够在很好的神经保护下对突出组织进行摘除，缓解患者的病痛。在骨伤科主任医师龚维成的指导下，手术由副主任医师陈杰率领骨伤科团队完成。手术历时不到一个小时顺利结束，术后患者右上肢麻木疼痛症状立刻缓解，活动自如，手术成功。

图为手术中场景

椎间孔镜下治疗颈椎病，技术含量高，对脊柱稳定性破坏较小，不用融合固定，保留了脊柱运动节段，具有创伤小，费用低，安全性好，疗效显著等优点。医院骨伤科在上百例腰椎椎间孔镜微创手术的基础上年以来成功开展了十几例颈椎病的微创手术，该手术方式创伤小，效果好，是神经根型颈椎病患者的首选治疗方法。

切口小

近年来，颈椎病发病率呈明显上升趋势，且具有低龄化特点，越来越多的白领、“低头族”加入到了颈椎病的队伍中。医院不完全统计，我国门诊体检人群颈椎病检出率高达64.52%，女性患病率高于男性。颈椎病患者大多集中在一些需要长期伏案工作且环境紧张的职业，他们的共同特点是长期低头工作。颈椎病患者可能出现手麻无力、颈肩部酸痛不适、肢体活动受限、脚底踩棉花感、头痛头晕等症状，对生活造成影响。

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医院骨伤科主任医师龚维成提醒，有以上症状的患者要及时就医进行诊治，但颈椎病预防是关键。日常生活中要注意坐姿，坐的时候要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的状态，久坐应不时起来走动，抬头向远方眺望半分钟左右；睡觉时枕头不宜过高、过低、过硬或过软，枕头的中央应略凹进，以便让颈部充分接触枕头。尽可能少坐多动，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼。爬山、游泳对预防颈椎病效果较好。

专家介绍

龚维成

骨伤科主任，主任医师

徐州医科大学教授，硕士研究生导师，江苏省骨科专业委员会委员

门诊：星期二全天、星期四上午

擅长脊柱创伤、脊柱退行性疾病以及复杂髋膝关节置换和翻修手术，尤其擅长颈椎疾病的手术治疗。

陈杰

骨伤科副主任，副主任中医师

脊柱诊疗组组长

门诊时间：周五全天

擅长脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗。

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来源：企划中心

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