颈髓损伤一级伤残的后果与交通事故是否存在

鉴定过程

20XX年XX月XX日本中心司法鉴定人对法院提供材料进行文证审查，并向被鉴定人家属询问近况。

家人代述：现家里人照顾，目前较原来没有好转，大小便都不知道，小便用导尿管，手脚不好动，吃饭都要喂，受伤当时因为病危，不能拍MRI。伤前身体好，无高血压、糖尿病等，可以正常上班。

阅片所见：

20XX年3月8日头颅及颈椎CT片（片号：XX）示：C6棘突骨折，颈椎退变，前纵韧带钙化，多椎体前后缘骨质增生，部分椎管狭窄；颅内未见异常；左侧眼眶内侧壁骨折。

20XX年3月22日颈椎X片（片号：XX）示：C5-C7椎体内固定在位。

分析说明

根据委托方的鉴定要求，我们对送检材料（含病历资料及影像学资料等）进行了文证审查，同时对XXX的损伤情况进行了法医学检查，根据法医学检查及文证审查结果综合分析如下：

被鉴定人XXX于20XX年XX月XX日因交通事故受伤，外伤史明确。此次原发性损伤为颈髓损伤伴四肢不全瘫痪、C6棘突骨折、眶骨骨折、头面部软组织疾患，经行颈后路减压植骨融合内固定术及对症康复治疗后，伤情稳定。

本例受伤当天查体示“颈椎局部稍肿胀，颈部压痛（+），棘突及其周围明显，颈部活动受限”；20XX年3月8日头颅及颈椎CT片示：C6棘突骨折，左侧眼眶内侧壁骨折，提示伤者头颈部遭受较大外力作用。且XXX伤后即出现四肢肌力下降，结合20XX年3月22日行“颈后路减压植骨融合内固定术”，术中见硬膜囊减压后脊髓慢慢变粗，脊髓搏动恢复，提示存在急性颈髓受压，其颈髓损伤明确。

XXX系老年男性，颈椎CT片提示颈椎前纵韧带钙化，多椎体前后缘骨质增生，部分椎管狭窄，存在颈椎退行性改变；但因其伤后未行颈椎MRI检查，根据现有材料无法确认其颈椎椎间盘及椎管情况，以及交通事故所致颈髓损伤的程度和范围。据家属陈述，XXX伤前一般情况可，可正常上班，在骑电动自行车过程中发生交通事故，考虑其自身颈椎退行性改变尚不严重，未影响其日常生活活动。

综上所述，XXX本次本次交通事故所致头颈部外伤暴力较大，伤后即出现颈髓损伤的临床症状和体征，并行手术治疗，综合分析认为，被鉴定人XXX的伤残后果（一级伤残）与交通事故存在因果关系，建议为主要原因。

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