VAECMO时如何预防肢体缺血

答案

静脉-动脉体外膜氧合（V-AECMO）是一种日益被采用的挽救潜在可逆或可治疗的心脏病患者生命的机械循环支持技术。在心脏或心肺疾病不可恢复的情况下，它也是移植/心室辅助装置的桥梁。使用股血管进行外周插管已成为首选方法，因为它不需要开胸，可以快速经皮建立，且不太可能引起出血和感染。然而，血管并发症发生率较高。这些不良事件的机制往往是多因素的，包括由于潜在疾病、周围血管疾病和插管的放置而导致的动脉灌注不理想和血流动力学不稳定。股动脉损伤和/或肢体灌注显著减少的影响可能是毁灭性的，因为肢体缺血可导致骨筋膜室综合征，需要筋膜切开术，偶尔甚至肢体截肢，从而对住院、长期功能结果和手术造成负面影响。

因此，为减少V-AECMO患者的发病率，改善其预后和预后，必须制定严格的早期检测、监测方案和及时的干预策略，以确保充分的外周血流再灌注。从预防性置入顺行远端灌注套管到抢救性介入治疗以及并发症发生后的血管外科手术等多方面预防肢体远端缺血。

CriticalCarevolume23,Articlenumber:()

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