儒道心学报道泛血管医学发展与

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年8月22日上午，泛血管医学发展与中心建设版块在第三届儒道心学会议——长三角心血管联盟论坛上举行。

中国科学院院士、医院心内科主任、中国科大附一院（医院）院长、中国心血管健康联盟主席葛均波院士，中国科大附一院（医院）副院长、蚌埠医学院院长翁建平教授，医院院长苏晞教授，蚌医院院长王洪巨教授，中国科大附一院（医院）副院长刘新峰教授，医院副院长陈涛教授，医院心内科副主任张英梅教授，中国科大附一院（医院）心内科主任马礼坤教授，医院田凤石教授，中山大学中山眼科中心袁进教授、蚌医院余朝文、医院医院杨靖教授，中国心血管健康联盟泛血管疾病管理中心总部主任、中国科大附一院（医院）院长特别助理刘四化主任等专家参加论坛。

葛均波院士：泛血管医学的理念和实践

葛均波院士发言中详细阐述了泛血管概念的由来和疾病特征、泛血管疾病评估理念转变和技术发展、泛血管医学的中国实践、泛血管医学的未来展望等四个方面内容。泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征，主要危害心、脑、肾、四肢等重要器官的一组系统性血管疾病。广义的泛血管还包括小、微血管、静脉以及肿瘤、糖尿病和免疫。泛血管疾病强调以病人为中心的系统性评估和综合管理，在此基础上进行专科的个性化治疗。

为了实现这一目的，我们于今年5月28日启动了泛血管疾病管理中心的建设，将以中心建设为抓手，通过多学科合作，将血管性疾病相关科室的患者和高危人群纳入统一筛查路径，通过标准化泛血管疾病综合管理平台，为患者提供一站式的诊治，进行达到早发现、早干预、降低终点和改善生活治疗的目标。

泛血管疾病管理中心是针对泛血管疾病的综合性慢病管理平台，并非一个独立科室。强调以病人为中心的整体评估，筛查出来的病人回到对应专科治疗，平台与各专科诊治相辅相成。

未来，泛血管疾病管理中心将不断收集我国泛血管疾病的流行病学大数据，建立泛血管疾病基础研究、临床研究和创新转化平台，推动泛血管创新药物及医疗器械的研发，建立泛血管综合评估和危险分层预测模型，构建我国泛血管疾病预防和诊治四级服务网络。

张英梅教授：从科研到临床——泛血管研究的探索

张英梅教授讲述了从科研到临床泛血管研究的探索，强调为了丰富泛血管理念的内涵，唯一的手段是研究的深入。指出人体的血管既是身体的“灌溉渠”，也是“生命线”，泛血管概念是对血管系统的认知。随后张教授从预防、评估、诊断、治疗四个方面具体介绍了泛血管的内涵。泛血管疾病预防是未来科研的密集增长点，多学科协作的合作契机。泛血管疾病评估是转化医学的最前沿。泛血管疾病诊断是基于危险因素、多组学、影像学、多系统的多维度综合诊断。泛血管疾病治疗是多维度协同治疗，包括药物治疗、介入治疗、基因治疗。未来在泛血管领域的研究仍有很长的路要走。

翁建平教授：内皮功能失调与泛血管疾病

翁建平教授从内皮细胞的生物学功能出发，指出动脉粥样硬化最终的落脚点还是在内皮。进而分析了影响内皮细胞功能的危险因素，然后对内皮细胞功能失调与多种疾病关联进行了探讨，强调内皮细胞功能受损贯穿动脉粥样硬化发生发展的始终。继而对内皮细胞功能失调与高血压、糖尿病、COVID-19等疾病的关联做了分析。最后翁教授提出，将来需要有更多的内皮细胞功能稳态方面的研究，以及更多的临床手段来评估内皮功能失调情况，包括化学性、物理性评估等。

刘新峰教授：心脑共患病的泛血管诊治思维

刘新峰教授从心脑共患病的分类及流行病学特征开始，阐述了心脑共患病的机理，强调了缺血性脑卒中患者危险因素与心血管系统病变的危险因素有高度的一致性，因此心脑共病发病率高。随后刘教授讲述了血管性疾病的常规进展，从动脉粥样硬化的危险因素开始，先是心血管疾病，十年后是脑血管疾病，更晚会有全身血管症状。最后介绍了脑血管病变常用的检查评估方法，颅内外动脉病变的区别，脑血管疾病的介入进展，和心脑介入治疗的异同点。

袁进教授：眼底微血管疾病患者的泛血管筛查与诊治

袁进教授从眼科出发，指出眼部血管是全身唯一可直接观察的血管系统。眼睛是心灵的窗户，是全身血管功能相关疾病的诊断窗口。通过眼底血管的分析，不仅能对眼科自身疾病的诊断，也可能为全身终末血管性病变提供早期诊疗的线索。通过对视网膜血管直径分析，进行动脉硬化眼底病变自动分级，可以对全身动脉硬化进行推测。通过眼底非接触无损伤的血管分析，可以和全身的指标建立完整客观的诊断体系。最后袁进教授举了个实例，基于眼底图像，对眼底病变和微血管功能形态参数分析，可以识别慢性肾病和2型糖尿病。

余朝文教授：PAD患者泛血管疾病筛查的必要性

余朝文教授提出血管内外环境达到真正意义的稳态才是泛血管疾病治疗的最终目标。并指出PAD的发病与CAD、CVD及颈动脉狭窄的发病有明显关联，可大多数PAD患者症状较轻而未得到充分诊断和治疗。余教授呼吁应该重视PAD及PAD相关的心血管病变，PAD的早期诊断及治疗可以降低高危人群未来因心脑血管意外造成的死亡风险，并指出现阶段的任务应该是做好PAD患者的筛查和PAD患者的泛血管疾病筛查。最后余教授通过3个实例更加证实PAD与CAD、CVD密切所在，强调及早预防、筛查及治疗，最终让泛血管患者受益。

杨靖教授：泛血管疾病管理中心建设的探索与初步成效

杨靖教授在报告中指出：解剖、致病机制、病理改变和治疗方式的相同和相似性为泛血管疾病管理中心将各血管性疾病整合在一起评估奠定了理论基础。泛血管疾病中心的建设理念包括：

以病人为中心，强调在整体评估风险、综合治疗的基础上兼顾靶器官损伤的诊治模式；

规范化诊疗，在指南推荐的规范化治疗基础上进行个体化治疗，提供最优化方案，提高医疗质量；

全周期管理，从传统的诊断和治疗延伸至预防、筛查、评估、治疗、康复、随访；

多学科协作，设置操作流程，建立不同血管、大血管与微血管、介入与手术的多学科诊治平台；

医疗科研融合，将科学研究与临床诊治流程整合，利用信息化手段收集研究数据，开展临床研究，促进学科发展。

同时，医院医院作为全国第一个泛血管疾病管医院，标志着泛血管医学从理论正式迈向临床实践。中医院资源，经过10个月的探索，医院专门开辟了一个单元作为PVMC场地，其中不仅包含了心血管、脑血管、外周血管等专病诊室，还包括了血管疾病的无创筛查设备。这种“一站式”诊疗的模式极大节省了患者的时间，实现了筛查、评估、诊断和系统性治疗的整合，也利于多学科协同和数据的收集。中心整理出20余项检查，包括危险因素、血管结构功能和靶器官损害三个内容，作为泛血管评估的要素，根据这些检查能评价泛血管衰老指数或健康指数，以指导对血管的干预措施。同时采用信息化技术支撑全部临床和科研业务流程，研发疾病管理平台，利用物联网、自然语言处理等技术自动收集数据，建立泛血管专病数据库，为开展临床研究打下基础。开发辅助诊疗决策系统，利用字段自动抓取和知识库算法生成危险分层和诊治建议助力临床最优化治疗方案。

最后，杨靖教授汇报了目前医院的数据分析情况，证实了血管床病变在患者的多发。泛血管疾病病人在生活中非常多，对这些病人的管理、达标的情况远远不足。

刘四化主任：泛血管疾病管理中心建设的基本条件和流程

刘四化主任指出，泛血管疾病管理中心建设将在理论体系与实践的相互促进下，全力配合科技部十四五项目落地。泛血管疾病管理中心将是心血管健康联盟推动的第七个学科中心建设。无论是从心血管专科，还是拓展到血管性疾病相关的慢病领域，中国心血管健康联盟的体系化建设是重要抓手。随后刘主任主要讲述了全国泛血管疾病管理中心的组织框架，医院建泛血管疾病管理中心需要满足的基本条件，主要分为8点：

医院承诺支持PVMC建设，并为PVMC建设和发展提供各方面的行政支持；

成立PVMC组织机构，包含多学科的PVMC委员会，并指定PVMC的核心运营科室；

制定PVMC各项管理制度；

规划PVMC专用场地，包含接诊台、候诊区、检验检查区、泛血管诊室及健康教育区；

集中配置PVMC一站式检验检查项目所需设备；

搭建PVMC综合管理平台；

建设PVMC专用局域网，保证各项数据的采集和管理，连接外网上传数据；

梳理PVMC不同来源患者接诊和管理流程。

此外，刘主任强调了PVMC综合管理平台和数据自动收集对泛血管疾病管理中心的重要性，能够给患者、医院、平台带来更高质量的价值。

最后，刘主任介绍了PVMC建设的周期和主要事项，总体流程大概持续9个月，包含了培训、场地装修、软硬件配置、数据上传、材料上传、审核等。最后给出了PVMC的短期计划和长期规划，为PVMC体系推动落实给出了具体计划和目标，展望了PVMC的发展蓝图。

后记全国泛血管疾病管理中心的建设工作将由中国心血管健康联盟组织和推动。PVMC作为中国心血管健康联盟继胸痛中心、心衰中心等之后推动的第七个学科中心，逐渐完善急慢病的体系化管理。后续将在联盟的部署和推动下组建多学科参与的专家委员会，发布PVMC建设、认证和质控标准，搭建泛血管疾病大数据平台，发布中国泛血管疾病防治蓝皮书、专家共识和指南，开展泛血管疾病防治的多中心临床研究。今年内将启动10家PVMC的建设，至年争取建成家，泛血管疾病管理中心通过强化体系创新、模式创新、管医院高质量发展，进而为相关疾病患者提供全程关怀与管理，为早日实现健康中国宏伟蓝图贡献力量和价值。

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