真实案例中耳炎引发颅内感染首佳专家

　 　　62岁的张先生是一名老中耳炎患者，据张先生介绍，自己于40年前就出现双耳反复流脓的症状，但是都没有给予重视，随着时间的推移，张先生觉得自己的听力越来越差，伴随着听力的下降，张先生的面部开始发生了一些变化，口角开始向右歪斜，随之出现左眼闭合不全，左侧面肌无力等面部症状。中耳手术引发颅内感染导致面瘫 　　随着症状加剧，医院，并第一次进行了右耳手术，手术后的张先生症状虽然得到缓解，但仍然间断流脓，为了能够得到彻底的治疗，张先生于3月前就医院，并诊断其为“胆脂瘤型中耳炎”，医院行“乳突改良根治术（左）”。二次手术后张先生的症状依然未完全缓解，一直不干耳，间断有清水样分泌物流出。 　　更令张先生意想不到的是手术后的两个月后再次出现了头痛，寒战、高热等症状，医院诊断为“颅内感染”，经抗感染治疗后病情好转,但仍不干耳，此时的张先生已经六神无主，为了能够彻底治愈，张先生在家人的陪同下来医院。 　　此时的张先生左侧额纹消失，左眼闭合不全，左下睑结膜充血、肿胀，左侧鼻唇沟消失，口角向右侧偏斜。经颞骨CT检查显示：1.左侧胆脂瘤型中耳炎乳突炎术后复发，侵及颅内可能性大；2.右侧中耳乳突炎术后复发。最终诊断为1.中耳胆脂瘤术后复发（左）2.周围性面瘫（左）3.中耳乳突术后（右）4.脑脊液耳漏（左）。首佳专家手术，“根除”病变

　　医院董维刚教授综合患者的全部临床资料指出：颞骨CT及核磁共振检查见患者的病变范围较广，主要病变在岩尖，累及颈内动脉和颈静脉球，目前诊断明确，病变范围确定。准备为患者行左侧颞骨次全切+左脑脊液耳漏修补+左大腿阔筋膜移植+脂肪充填术。考虑方先生两次耳部手术后，继发颅内感染，颅骨与血管之间夹杂有胆脂瘤，胆脂瘤侵及范围广且深，与颈内动脉关系密切，一但感染扩散后果很严重，甚至危及生命。手术要尽可能地“根除”病变，特别注意清除岩尖及其大血管周围的病灶。

　　年1月19日，由临床经验丰富的董维刚教授为张先生施行了手术，董维刚教授认为患者术前情况较为复杂，术腔有大量瘢痕、炎性肉芽组织以及胆脂瘤样上皮的堆积，乳突天盖、乙状窦前壁和窦脑膜角骨质大部分缺损，窦脑膜角、乳突尖、骨迷路以及面神经膝部、水平部、面神经后气房有大量雪白色胆脂瘤样组织粘附在硬脑膜上，内耳门结构被胆脂瘤破坏，正常结构消失，在岩尖部有浓汁的渗出，在天盖有脑脊液渗出。术中取大腿阔筋膜修补硬脑膜缺损处，完成脑脊液漏修补。用阔筋膜和脂肪填充术腔，手术一次完成修复，达到根治的目的。张先生术程一切顺利，目前手术后的张先生头痛，寒战、高热等症状消失。

北京中科医院曝光
北京治疗白癜风哪家专业

转载请注明：http://www.syxhmm.com/xgzs/3994.html