一例诺卡菌颅内感染的病例,鉴别诊断分析的很精彩,大家看原文吧。脑增强MRI显示小脑、后颅窝软脑膜、脑干、左侧枕叶多发小结节样强化。胸CT增强显示纵隔淋巴结病、胸腔积液和右下肺结节样病灶;腹部CT强化显示左肾囊样病灶。
图A,尸体解剖显示大脑半球大量斑点样病灶,主要位于大脑皮层和皮层下白质之间。图B,H-E染色提示局灶性急性炎症,符合微小脓肿的表现,是诺卡菌典型表现。图C,GMS染色显示脓肿内含有大量丝样有机体。
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