泪目十院患者来信有你们的照顾,我

一封仅十行的感谢信，看似“平静”的文字下满是车祸重伤者劫后余生的慨叹，亦饱含医院神经外科医师团队的感激之情。

事情发生在今年7月7日凌晨，骑着电瓶车的60岁周阿姨（化名）在崇明岛一条乡间小道上与一辆轿车发生猛烈撞击，伤情严重，当场昏迷。医院急诊ct检查显示颅内广泛蛛网膜下腔出血、胸部多发肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、骨盆骨折……由于重度颅脑损伤，伤者陷入昏迷状态。基于上海十院神经外科牵头组建的学科联盟，伤者当天下午即转入十院神经外科重症监护病房（nicu）。

该院神经外科副主任沈照立带领团队对伤者情况进行了全面评估，结果很不乐观——

多发骨折累及头、胸、盆腔三大重点部位，颅内损伤严重，持续昏迷，甚至一度瞳孔散大、呼吸停止，需借助呼吸机辅助通气。伤情极不稳定，随时有可能因颅内出血、胸腔出血和腹腔渗血加剧而危及生命。

医护团队立即制订详细的救治方案——使用床旁全身移动ct复查头、胸、盆腔，尽可能减少不必要的搬动与转运；针对由广泛蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛而导致的严重神经功能障碍，采用了以充分镇静镇痛、呼吸机辅助、抗血管痉挛、降低颅压等为主的救治方案，给予腰大池引流血性脑脊液，改善血管痉挛，避免了开颅手术；待情况好转后组织胸心血管外科、骨科、康复科等相关科室展开mdt讨论，