危急时刻命悬一线我院多科协作成功抢

近日，我院神经外科与多科协作，经过长达8个多小时的高难度手术，成功将一名严重颅脑、脊髓损伤患者从死亡线边缘拉回来。目前，该患者已顺利脱离生命危险平稳转入普通病房。

重伤入院

病情进展迅速

患者为66岁男性，11月15日晚因头颈部外伤入我院神经外科三病区。入院时，患者嗜睡，右耳血水流不停，呼吸费劲，四肢活动受限，力量不足。急诊行头CT、颈椎MRI等影像学检查，诊断为颅底骨折、脑挫裂伤、双侧颅内张力性气颅、颈部脊髓损伤伴高位截瘫。家属一度想要转院至沈阳，可当时的患者已经受不住转院的颠簸。

患者病情进展迅速，次日进入昏迷状态，呼吸困难，双上肢、下肢已经动弹不得，截瘫明显加重，情况十分危急。

病区主任张凤岐立即请神经外科主任陈永珊会诊，共同研究抢救及治疗方案。

危在旦夕

手术迫在眉睫

此时的患者，危在旦夕、命悬一线。会诊团队一致认为当务之急是立刻实施手术，需微创钻孔排出双侧颅内积气，切除颈椎板、切开硬脊膜，进行脊髓减压，之后进行钉棒系统内固定。

如果能立刻开展手术，患者尚有生存的希望，稍有迟疑都将让患者面临死亡的威胁。医务人员第一时间将会诊情况告知家属，家属却迟迟下不了决心在我院做这一手术。

对于严重的创伤患者来说，时间就是生命。眼看着患者生存的希望变得越来越渺茫，陈永珊主任坐不住了。“现在做手术，患者还有一线希望，我们医生会尽百分百的努力！”陈永珊主任亲自和家属沟通病情，详细地说明治疗方案，将患者病情、转诊风险等与家属沟通，同时向其介绍我院的技术实力，使其能够充分信任我院医护人员。他以耐心的沟通一点点消除家属疑虑和担忧，为患者争取着生还的机会。

患者家属同样心急如焚，他们通过各方关系联系到了沈阳专家。咨询过程中，沈阳专家充分认可了我院的技术水平，认为我院具备成功救治这一患者的能力。患者家属终于打消了最后的一丝疑虑，签字同意手术。而此时，已是夜晚8时。

不眠之夜

打赢一场硬仗

既然决定了手术，一切准备工作就开始迅速有序地推进。没多一会儿，神经外科陈永珊主任、王华超医生，脊柱外科孙国昌副主任、张青生医生，麻醉科赵恩宽医生，手术室器械护士尚金楠、莫丽丽，巡回护士满苗苗、王世泽，血液回收护士杨磊组成了一支手术协作组。在陈永珊主任的主持下，多科协作，紧密配合，共同预估手术风险，充分开展术前准备，制定科学、详尽的手术计划。

这个惊心动魄的不眠之夜，手术协作组全力以赴，打了一场从死亡线边缘抢回患者生命的胜仗。次日凌晨4时50分手术结束，整场手术时长超8个小时。尽管手术难度大，但医务人员凭借着超高的技术实力，顺利地完成了手术，挽救了患者的生命。当陈永珊主任下了手术台回到办公室，已是凌晨5时30分。

术后5小时，患者神志恢复至清醒，但仍没有自主呼吸，需要用呼吸机来辅助呼吸；在医护人员的严密观察和精心照顾下，术后24小时，患者恢复自主呼吸；术后48小时后，患者的四肢力量慢慢恢复，已经可以在床上做平移动作，手术效果明显。目前，患者已转出lCU病房入神经外科三病区继续治疗。

多科协作

实现精准治疗

该患者颅脑损伤后出现张力性气颅，是颅底骨折、颅外气体进入颅内所致，一般少量气颅可自行吸收，但此病人颅内气体约毫升，双侧大脑半球严重受压，占位效应明显达到昏迷程度，实属少见。同时伴有颈部脊髓损伤呼吸麻痹，如不及时手术，病人随时面临生命危险。

据陈永珊主任介绍，患者能够得到及时准确治疗，而且术后恢复较好，充分体现了我院医务人员的实力和技术力量，彰显了我院多学科精诚合作、齐心协力的团队精神。

END

审核/宣传部闫彩奕

编辑/宣传部李湲湲

校对/宣传部辛欣

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