开放性骨折的处理原则珍藏版

开放性骨折即骨折部位皮肤或粘膜破裂，骨折与外界相通。

开放性骨折的最大危险是由创口被感染，打来那个细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致感染。严重者可导致肢体功能障碍、残废，甚至引起生命危险。医院骨科周光前主任的讲解!

开放性骨折根据软组织损伤的轻重，可分为三度：

第一度：皮肤被自内向外的骨折端刺破，肌肉、皮下组织损伤轻微。

第二度：皮肤被自外向内割裂或挤压破碎，皮下组织与肌肉有中度

损伤。

第三度：广泛的皮肤、皮下组织和肌肉严重挫灭伤，常合并血管神经的损伤。

开放性骨折的处理原则是及时正确的处理窗口，尽可能地防止感染，力争将开放型骨折转化为闭合性骨折。

骨折清创时间：原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。侵入创内的细菌，最初仅停留在创口表面，此时创口仅受污染。在细菌繁殖和侵入组织之前这段时间称为潜伏期。争取在潜伏期内、感染发生之前施行清创术，多可一期愈合。一般在6～8小时以内的新鲜创口，经过彻底清创，骨折大多数可一期愈合;12～24小时之间的创口，在抗生素保护下，仍可施行清创术，一般不应植入内固定物，创口是否缝合需视情况而定。若已有严重炎症，则不应做清创术。超过24小时的创口，感染难以避免，清创可摧毁已形成的感染屏障，使感染扩散，有害无益。少数情况下，气温低，污染轻微，虽已超过24小时，亦可考虑做清创术，甚至可以考虑缝合。

开放性骨折清创完成后，根据伤情选择适当的固定方法固定患肢。应使用抗生素预防感染，并应用泼水给你缝抗毒素。

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