受体阻滞剂能明显改善闭合性创伤性脑损

背景：许多北美研究显示，创伤性脑损伤后(TBI)，应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者，应用β阻滞剂对其死亡率的影响。

方法：收集了从年1月到年12月间，一个城市学院创伤中心中，严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为，AIS分数≥3的颅内损伤，并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析应用β阻滞剂对死亡率的影响。另外，有一亚组分析患者入院应用β阻滞剂和不应用β阻滞剂对患者死亡率的影响，以及不同类型的β阻滞剂对患者整体预后的影响。

结果：有名病人满足研究标准。其中33%的病人在住院期间，应用β阻滞剂。用药病人年纪较大，损伤较严重，根据入院时GCS，ISS和患者AIS分数判断患者的损伤的严重程度。其中年龄62±16vs.49±21岁，GCS≤8：32%vs.28%；ISS≥16:71%vs.59%;headAIS≥4:60%vs.45%。住院期间，未用β阻滞剂组的粗死亡率较用β阻滞剂组高（17%vs.11%）。校正显著混杂因素后，未用β阻滞剂组住院期间死亡率是用β阻滞剂组的5倍(AOR5.0,95%CI2.7–8.5)。不同类型的β阻滞剂对患者生存率的影响没有差异。亚组分析显示：那些入院前未应用β阻滞剂的病人比用β阻滞剂的病人有更高的死亡风险(AOR3.%CI1.2–7.1)。

结论：严重闭合性创伤性脑损伤后，应用β阻滞剂能显著改善患者的生存率。我们也注意到，入院前应用β阻滞剂的病人，比入院前未用β阻滞剂的病人死亡率降低。还需要进一步的研究证实。

原文出处：MohseniS,TalvingP,ThelinEP,WallinG,LjungqvistO,RiddezL.TheEffectofβ-blockadeonSurvivalAfterIsolatedSevereTraumaticBrainInjury.WorldJSurg.,39(8):-83.

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