世事无常医者有爱颅内血肿清除术使老冯转

　　俗话说：“人有旦夕祸福”，说起来也怪，今年6月的一天，安徽八公山的一位务农的老冯正和往常一样在山上埋头锄地，没留意头顶上一根大树枝正摇摇欲坠，忽然，“嘎吱”一声，大树枝应声而断，一下子重重砸到了毫无防备的老冯头上!

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谁知道一根大树枝会差点要了老冯的命

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四处求医屡遭拒

　　这飞来横祸着实吓了老冯一大跳，不过他是庄稼人，虽然已经快六十岁了，但自认为身体很结实：“当时就被砸得头痛、头晕，但他看表皮也没什么血，没当回事，也没告诉家里人。”老冯的家属说。老冯以为休息一下就能好了，稍微缓解以后就继续下地干活。不一会儿，脑袋又开始头痛、头晕……就这样忍了半个月，他渐渐感到右侧上下肢变得不太灵活，走路也摇摇晃晃，没有力气，东西也拿不了，而且头晕越来越严重，恶心作呕。

　　老冯才告诉了家人。县医院CT诊断结果比他想象的严重得多！这大树枝把他砸出了亚急性硬脑膜下血肿，出血量较大，脑中线已经移位，并有脑疝风险。马不停蹄的老冯一医院，接着又医院，然而都以各种理由被建议转院治疗。不幸中的万幸是，老冯的亚急性硬脑膜下出血相比急性硬脑膜下出血，出血速度稍缓，所以血肿形成至脑受压的过程略长，为老冯四处求医争取了宝贵的时机。

患者术前CT影像：脑中线结构向左偏移

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合理的手术方案救了老冯

　　即便如此，时间不等人，等到七月中旬老冯一家辗转打听医院，慕名找到神经内科的李振并主任时，老冯的症状已经开始加重了。入院时的脑CT影像检查显示，患者出血量增加，脑中线明显移位变质，左侧肢肌力3级(在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力)，而且，他开始出现嗜睡、不思饮食的情况，如果再不及时治疗，患者很可能会陷入昏迷、偏瘫、失语、癫痫，巨大的风险正一步一步靠近。因此，迅速制定合理的治疗方案，才能及时挽救患者。

患者术前CT影像显示：红圈处为脑出血部位，出血量较大，颅内压升高

由于老冯脑出血量较大，亚急性硬脑膜下血肿不适合进行开颅手术治疗。已经在神经内科领域临床一线深耕近三十年的李振并主任，制定了安全可靠又有效的手术方案“颅内血肿清除术”，手术分三天进行，可以将患者后遗症风险降到最低。救人第一、事不宜迟，李振并主任当即调整了之前其他手术时间的安排，为患者做了颅内血肿清除术。每一天的手术，都像是在和病魔赛跑：

　　第一天，术中引流出暗红色血液毫升左右，脑CT影像显示，血肿大部分被吸收。

　　第二天，又引流出90毫升暗红色血液，术后CT显示血肿基本清除干净。

　　第三天，血肿顺利被清除，就像工兵搬走了地雷，警报解除。

红圈处为高密度引流管，进入颅内约1.2厘米，后部为放射状伪影

　　就这样，历经三天，72小时，李振并主任成功地为老冯解除了脑出血的威胁，平稳又娴熟地将他大脑右半球的陈旧性出血基本清除干净。术后仅三天，我们的老冯就能下地走路了！

患者术后CT影像显示：血肿基本被吸收

手术结束后三天，老冯开心地下地走路了

　　李振并主任帮助老冯安全地度过危机，通过微创手术避免了开颅手术引起的并发症，使患者恢复快，少受痛苦。从不小心被大树枝砸成脑出血，到康复出院这一个多月的时间里，老冯一家经历了人生中有惊无险的难忘时刻，他们悬着的心总算放下了，脸上终于有了笑纹。

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　　颅内血肿微创清除术，是卫生部“十年百项计划”推广项目之一。该技术使用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺颅内血肿，辅以生化酶血肿液化技术对血肿进行液化。这种技术是在保持颅压平稳下连续清除颅内血肿，突破了传统的年龄限制，临床实践证明，在2-4天内逐步清除颅内血肿对老年人康复更有利。

　　这种技术的优势在于：

治疗过程安全，不需开颅，仅需在头颅穿刺部位，在CT引导下定位，在颅骨上钻一个直径3mm的小孔，对患者大脑损伤小。

可快速清除血肿，手术时间短，患者康复快，治疗预后好。

可缩短住院时间，减少医疗费用，有效降低死亡率及残废率，提高患者生存质量。

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李振并主任简介

　　从事神经内科临床工作近30年，年在卫医院研修，深得我国著名脑血管病专家周宝玉教授的真传，在治疗脑血管疾病方面有独特的方法和疗效;年在首都医院神经外科深造，在我国著名脑外科专家贾宝祥教授的指导下，掌握了“颅内血肿微创清除术”，该方法应用于脑血管病的治疗取得了实质性进展，率先在国内同时开展“颅内血肿微创清除术”(定向硬通道技术)和“方体定向置软管血肿吸引术”(定向软通道技术)治疗脑出血，效果显著。目前已开展该手术例数多例，取得了令人满意的效果，挽救了一大批脑出血患者。年在中国康复中心研修，系统掌握了康复医学的治疗方法，极大地提高了脑中风患者的生存质量，给患者及其家庭减小了经济压力、社会负担，给患者带来了康复新希望。

　　专业擅长：在脑出血、脑梗塞、脑血栓及其后遗症等脑血管疾病的内科和外科治疗方面具有深厚造诣，同时在治疗帕金森疾病中也积累了丰富的临床经验，并取得非常满意的临床疗效。

　　出诊时间:周一全天(8：00-17：00)