夜班护士换床单,竟挽救了患者的生命

　夜班护士犹如夜间站岗的“前哨兵”，夜班护士的眼睛就是医生的眼睛，病人的任何细微变化都需要靠护士去观察，去发现，去思考！有时候患者一个不经意的动作，家属一句不经意的话语，就有可能为我们带来启示，或者提示患者的病情有潜在的隐患和风险！案例回放

护士小A值大夜班中，正在护士站核对早晨要发的病人的口服药，忽然听到从第二病室里传来一阵嘈杂的声音，赶紧跑过去看看发生了什么情况。走进病室一看，原来是4床阿姨把小便尿到床上去了，他的老伴正在训斥她。4床阿姨是一位今天刚入院的中风脑出血后遗症患者，神志清楚，但半身不遂，长期卧床，疑有言语不清。

在脑病内科，患者夜里尿湿床单是常有的事情，小A劝说了几句就赶紧去库房取来干净的床单给患者更换。她的老伴一个劲地跟小A道歉：“实在对不起，大半夜的给你添麻烦了，老太太平时在家要小便时，都会敲床栏叫我的，也不知道今晚怎么就睡得这么沉，小便尿到床上都不知道。”“没事没事，换上干净的床单老太太睡的舒服些，她也不是故意的，你就不要再责怪她啦”，小A边换床单边安慰患者和家属。就在更换床单的过程中，小A发现床单中间有些污渍，细心地小A就问了一句：“这上面的脏是怎么弄的啊，你家不是今天早上刚入院才更换的干净床单吗？”“这是下午老太太解大便时不小心弄上去的，大便比较干，费老大劲才解出来，一不小心把床单给弄脏了，我用纸擦了擦，又铺了个护理垫，就没喊你们换了，你们太忙了。”“阿姨解完大便后有什么不舒服吗？”“没有没有，好得很，晚上还吃了一碗面条，吃完就睡了，估计是今天坐车来住院，在路上累着了。”家属答道。

换完床单回到护士站，小A有些心神不宁，家属的话一直在小A的耳边久久徘徊，“老太太平时要小便时都会敲床栏叫我的，也不知道今晚怎么就睡的这么沉，小便尿到床上都不知道”，又想到患者是位脑出血后遗症的患者，刚刚在核对早上口服药时，她的药杯里有降压药，说明患者有高血压病史，下午又用力排便，现在更出现了嗜睡状态……糟了，莫非患者出现了新的病情变化，有新的出血灶发生了？

想到这，小A赶紧抱起血压计就往4床去，一测血压，/mmHg，压眶反射也变得迟钝，立即通知值班医生，予以降颅内压，急查颅脑CT，果然显示颅内出血！由于小A及时发现，经过抢救患者转危为安。

案例分析

护士小A通过细心观察，发现床单上有污渍，再结合家属提供的患者异常行为和用力排便信息，对患者的病情进行了准确评估与判断，从而为医生提供了及时有价值的诊断依据，体现出一名护理人员应该具备的专业素质！

作为值夜班护士，一定要将患者病情观察作为工作中的重中之重，并能







































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