2014年7月他因车祸致使右胫腓骨开放性

截骨延长技术精免去患者截肢

骨伤二科运用截骨延长术治疗一例骨髓炎伤口不愈患者，达到预期效果。

“太感谢了，俺都不知道说什么好，是你们给了俺再次正常行走的机会……”患者高某某激动地握着高海清主任的手说道。近日，医院骨伤二科运用骨延长术成功治疗了一例骨髓炎伤口不愈的患者，患者术后达到了预期效果。医院针对骨髓炎病种的第一例手术，也是我市医疗技术上的一个新的突破。

患者高某某，男，56岁，年7月因车祸致使右胫腓骨开放性、粉碎性骨折，当时医院进行治疗，还聘请专家进行了复位钢板内固定术，术后虽然经过抗炎对症及连续换药治疗等对症处理，但拆线后仍有一长约3cm的伤口不愈合，且存在骨外露现象，先后花费共计15余万元也未能痊愈，后因经济原因不得不出院回家。

回家后，伤口由于不愈合，经常会感染，患者不得不医院接受治疗。医院诊治后，伤口均未见好转。医院医生建议患者实施截肢手术，以防病变。几经辗转，患者转到了医院，经医院门诊体格检查及影像资料显示，患者被明确诊断为右胫骨外伤后骨髓炎伴伤口不愈合，治疗此类疾病目前最可靠的方法是在骨髓炎骨质处进行截骨，然后进行动外固定架骨质延长，也就是“截骨延长术”。在与家属进行充分沟通后，详细说明了此手术的时间较长，术后效果也不一定理想等不良效果后，患者家属仍原因尝试，遂决定为患者实施该手术。

骨伤二科医生经过充分的理论论证及实际可行性讨论的基础上，做了大量的术前准备工作。在各种条件均允许的情况下，为患者实施了“截骨延长术”。手术中首先对存在感染的骨质进行了大约10cm的截骨，并应用滑动外固定架进行固定，再对皮肤的不愈口进行处理，使伤口敞开不愈，防止骨折端在延长时受到阻碍，定时将滑动外固定架进行收缩，使骨折端向中间靠拢，经过处理后皮肤的创口慢慢愈合，骨质渐渐向中间增长。

患者出院后，中医院骨伤二科医生还定期向患者进行回访，了解患处愈合情况。该患者在家里经过11个月的后期恢复后，骨质断端终于交接在一起，并有骨痂形成，医院取下外固定架，并嘱咐患者早期在双拐支撑下进行缓慢锻炼，逐步改为单拐下进行康复锻炼，经过这样循序渐进的康复锻炼，病人终于可以不在任何辅助工具下自行活动了。

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