抗帕小故事吉祥娃娃的故事续

俄罗斯院士得到了明确的诊断，却没有离开，他为什么留了下来呢？

原以为吉祥娃娃的故事在陈彪主任给予明确诊断后就告一段落了，Litvak老人也该很快出院，采纳陈彪主任的建议回国手术了。没想到，老人竟然提出要在这儿进行手术治疗。这是对我们怎样的一种信任，让老人毅然决然的选择在异国他乡做手术。

为了不辜负Litvak老人的信任，我们请来了神经外科的杜建新主任，杜主任详细询问了老人的病史、既往的基础疾病和用药，并做了详细的检查。“虽然年龄比较大，但是老人的基础状况比较好，而且腰穿也显示蛛网膜下腔是通畅的，所以，我们不需要采用传统的脑室腹腔分流术，可以采用更简单、创伤更小的腰大池腹腔分流术，也能取得不错的效果。”

杜主任结合患者的情况分析到，“不过，他一直在服用利伐沙班，影响凝血功能，必须提前停用。”杜主任笑道，继续向Litvak老人做详细的解释，“手术后一周可以拆线出院，术后一个月可能需要回来复查，调整阀门，如果情况稳定，不需要频繁复诊。”陈彪主任说：“那我们把病人就正式交到你的手里啦。”杜主任笑道：“病人交给我们，您就放心吧。”两位主任慎重的握了握手，顺利交接。

这对于我们也许只是一次普通的神经内外科协作，但是却让Litvak老人感受到了高水平神经内外学科知识的融合和碰撞。他说，在俄罗斯，他的主治医生也是神经外科领域的顶尖专家，但是，在中国，在宣武，他感受到的是更强大的力量，那就是多学科的协作，他得到的是神经内外科顶尖专家一起为他制定出的最佳方案，这给了他新的希望，“回去我又能健步如飞，给学生们讲课去了！”老人脸上洋溢着幸福的笑容。

转到神经外科后，经过全面的术前准备，一周后他在全麻下做了腰大池——腹腔分流术（L—P），手术非常顺利。

所谓好事多磨，故事也总是充满了跌宕起伏。2天后，可能是手术应激、营养不足或压力泵压力不适应等原因，Litvak老人出现血压不稳、大幅波动且伴有头痛等不适，外科医生考虑可能压力较低不适应，于是通过逐渐调高泵压和调整降压药物，血压逐步趋于稳定，行走也较术前有改善。

然而一周之后，问题接踵而至，老人开始出现发烧（最高37.8℃）、不思饮食、情绪低落、活动减少等病情反复，并出现短暂的意识模糊状态。此时远在加拿大的陈教授时刻







































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