颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直,严重时发生脑疝危及生命。颅脑损伤的临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。重度颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗方法。
健康指导1.清醒患者
(1)应规律生活,避免劳累、熬夜、暴饮暴食等不利因素,保持心情舒畅,注意劳逸结合。
(2)坚持适当锻炼。康复训练过程艰苦而漫长(一般为1~3年,长者需终生训练),需要信心、耐心、恒心,在康复医师指导下,循序渐进、持之以恒。
2.昏迷患者
(1)不能经口进食者,应注意营养液的温度、保质期以及每日的出入量是否平衡。
(2)每日坚持被动活动,保持肢体功能位置。
(3)防止气管切开患者出现呼吸道感染。
(4)昏迷患者注意保持皮肤清洁、干燥,每日床上擦浴,走时翻身,防止压疮形成。
(5)保持大小便通畅。
(6)定期高压氧治疗。
(7)在康复医师指导下,循序渐进、持之以恒地进行锻炼。
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