因颅脑损伤4岁男童眼睛内斜nbsp常

文章来源：开放性颅内损伤发布时间:2017-3-8 16:14:05 点击数：次

今年才4岁的男孩小新（化名）从一出生就受尽波折，因颅内出血行过三次手术，颅脑受损压迫神经，又导致左眼向内偏斜。眼看就要上幼儿园了，父母担心其被同学取笑，想做斜视手术但医院愿意接诊。

日前，医院副院长李谦益成功为他施行了复杂斜视矫正术，出院时小新已经不用歪头视物了。

小新是福州人，出生刚满月就被发现有颅脑问题，3年前因颅内出血，医院行“脑室腹腔引流”，由于眼运动神经受累，随后出现左眼向内偏斜，歪头视物。期间，小新总共行过三次脑部手术，解决了生存问题。但眼看着要上幼儿园了，他父母担心被班内小朋友取笑，决定为他寻求斜视手术，但去了5家医院，医生均不愿接诊，理由是手术难度大，手术风险高。

1月5日，在得知李谦益主任医院副院长的消息后，小新父母抱着一线希望前来寻医。李主任诊断小新为麻痹性内斜，眼睛内斜严重，已经处于不转动状态。由于小脑受损，共济失调，小新行眼科检查时不能配合。尽管如此，李谦益主任还是将小新收住院，为了患儿的前途他决定一试。

原来，小新的手术风险主要在于：1、全麻风险，其颅脑受过伤麻醉时间不能长；2、检查不配合，眼位不准确，只能靠经验判断，眼位如果不准确有可能造成效果偏差；3、小新是麻痹性斜视，由于外展神经异常致左外直肌麻痹，要靠调整其它肌肉的力量来支撑，手术难度大。

最终，1月6日，李谦益主任在小儿斜弱视专科负责人程金辉的配合下，为小新行全麻下左眼斜视矫正术。最终手术很成功，耗时仅一个小时。

据了解，斜视分为共同性斜视和非共同性斜视，共同性斜视又分为内斜和外斜。共同性内视俗称“斗鸡眼”，指眼位向内偏斜；共同性外斜视俗称“斜白眼”，指眼位向外偏斜。麻痹性斜视指眼肌麻痹或支配肌肉的神经受损，导致眼球运动受限，属非共同性斜视，手术难度大。

据李谦益主任介绍，人的眼球主要有六根肌肉，眼球运动主要靠眼外肌的收缩和松弛产生协调运动。内直肌主要作用是内转，外直肌主要作用是外转，上直肌主要是上转，下直肌主要是下转，上斜肌主要是内旋，下斜肌主要是外旋。普通斜视手术一般只需要调整其中的两根肌肉，复杂性手术需要调整更多的肌肉，考验医生的经验和熟练程度。