期刊扫描开放性手术可以有效解救ERC

《世界胃肠外科杂志》发表的一项研究显示，当内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石过程中发生取石篮嵌顿或线圈断裂时，可以考虑对经过选择的患者采用开放性手术解救。

ERCP术中取石篮嵌顿是一种不常见但可能非常危险的并发症。尽管有多种内镜下方法可治疗取石篮嵌顿，但这些方法均要求有专业设备，对内镜医师经验的要求也很高。为了确定开放性手术能否作为内镜下方法的替代选择，土耳其研究者开展了这项研究。

共有6例患者在ERCP术中发生经典Dormia取石篮嵌顿或机械碎石取石篮嵌顿。6例患者均为女性，平均年龄为64.33±14.41岁。这些患者均立即接受手术以取出结石和嵌顿的取石篮。研究者回顾性报告了这些患者的术后病程、住院时间、结石直径、并发症和手术操作。

所有患者均在ERCP失败后立即接受右肋下缘切口。通过纵向胆总管切开术将内有结石的取石篮取出。4例患者的胆总管切口一期缝合，2例患者接受了T管置入。所有患者均因胆石病而额外接受了胆囊切除术。置入T管的2例患者，在第13天胆管造影结果正常后将T管取出。所有患者术后情况均稳定，于中位时间7天后无并发症出院。

研究者指出，采用内镜下方法处理ERCP术中取石篮嵌顿的设备、技术要求高，医院难以推广。在此情况下，通过胆总管切开术取出取石篮可以作为内镜下方法的替代选择。具体选择哪种方法处理ERCP术中取石篮嵌顿，需要综合考虑患者临床状况、内镜医师经验和ERCP设备等因素。