刀刺颅内，生命垂危，争分夺秒救性命

3月10日早晨8点左右，一对夫妻因头部多处刺伤被医院急诊科接受治疗。丈夫被一把尖刀从右耳直接刺入，并且刀具断入颅内（图1、图2），妻子为开放性颅脑损伤、颅骨粉碎性凹陷骨折，当即昏迷，夫妻二人生命垂危。入院时丈夫不省人事，脉搏心跳十分微弱，急诊科医师立即对夫妻二人进行了相关检查，同时积极联系神经外科将病人转入神经外科继续抢救。神经外科王冰主任查看病人及检查结果之后，表示夫妇二人均为“重型颅脑损伤”，病情危重，随时有生命危险，必须立刻手术。家属听王冰主任讲述病情、手术方式、风险及可能出现的并发症后，积极要求手术。

图1(残留的刀具)

图2(CT显示刺入颅内的刀具)

危急关头，神经外科、急诊科相互配合，迅速做好术前准备，以最快的速度将夫妻二人送入手术室。王冰主任带领专业团队，在麻醉科的配合下先后对夫妇二人进行了“开放性颅脑损伤清创术、异物取出术、颅骨整复术、耳廓成形术及颌面部多发裂伤清创缝合术”和“开放性颅脑损伤清创术+凹陷骨折整复术+硬膜外血肿清除术”。术中发现残留在丈夫颅内的刀具十分贴近大血管（图3），稍不留意就会引起颅内大出血，造成病人死亡。王冰主任凭借多年的临床经验及娴熟的手术技巧，经过3个多小时的努力，终于将残留在丈夫颅内的刀具完整取出（图4）。术后夫妇二人神志清楚，恢复良好。现已由监护室转入普通病房继续治疗。

图3(术中见刀具残端)

图4(完整取出的刀具)

图5（妻子术前CT显示颅骨凹陷粉碎性骨折）

图6（妻子术后CT显示颅骨骨折整复术后）

急性外伤多有“急”、“危”、“重”的特点，尤其像这对夫妇这样的重型颅脑损伤，随时都会危及生命，医务人员必须高度重视、争分夺秒。这次手术的成医院神经外科雄厚的实力、先进的设备及精湛的技术，以及每一位医务工作者对生命的热爱息息相关。

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