老年患者脑出血后该如何降压心血管内科王

提到脑出血，大家都不陌生。不信你到公园里遛一圈，总能看到这样的患者。脑出血后遗症只能通过功能训练改善，一般不能根治，原因就是坏死的脑组织不能再生，造成了神经功能缺损。老年患者脑出血后，血压高该如何控制？

首先，我们要知道脑出血治疗主要是积极降低颅内压，防治脑水肿和脑疝，控制血压的目的就是降低脑出血死亡率和致残率，适当早期功能锻炼，有利于恢复。如果脑出血后高压毫米汞柱或平均动脉压毫米汞柱，建议持续静脉应用降压药物，快速降压，每5五分钟测血压一次。

如果高压毫米汞柱或平均动脉压毫米汞柱，且可能存在颅内高压，可考虑监测颅内压，并间断或持续静脉应用降压药，以降压保持脑灌注压不低于60毫米汞柱，如果没有颅内压高的证据，可考虑间断和持续应用降压药物温和降压，如可降至/90毫米汞柱左右，每15分钟监测血压一次。

降压药物可选择口服或者静脉降压，口服药物多选择半衰期较长的药物如地平类及普利类等，静脉药物可选择乌拉地尔、硝普钠等，降压速度宜缓和，不可急速降压，可在2~3小时内逐渐降至目标值。

关于脑出血后如何降压，您了解吗？