癫痫何时手术手术时机的选择要看什么因素

关于癫痫的治疗，手术的疗效越来越多地被人们接受，那么何时做癫痫的手术，是一个很重要的问题，如果错过了手术的治疗时机，容易给患者带来更多的脑损伤。

在很多的癫痫患者家庭中会出现比较明显的拖延，难治性癫痫的初始发作到手术的平均延迟有10多年，那么究竟何时选择手术？主要考虑的是癫痫病情的严重性、个体心理变化影响、潜在病因、术后预期以及当时神经系统的可塑性。

癫痫病情的严重性不仅仅是抽搐的情况，还表现在发作的类型、时间和对生活的影响等，脑部的异常放电会因为损伤部位的不同，出现不同的表现，可引起记忆力障碍、智力下降、性格改变。如果在发作中遭受意外，车祸、溺水等，可导致出现生命危险。

对于儿童的心理变化，因为不可控制的抽搐可能导致同学关系不好，学校出勤异常，家长过分保护等，都会可能导致孩子出现焦虑、抑郁、自卑等心理影响，如果这种情况持续到成年，这些问题可能会成为慢性、不可逆的情绪障碍。

癫痫患者的病因不同，手术的处理的时机选择也不同，如果早期影像学发现颅内有可疑肿瘤病灶的情况，大多患者会及时采取手术处理。

儿童的某些癫痫发作有自愈的可能，所以关于孩子的癫痫评估非常重要，有些家长对自愈的结果抱着比较高的期待，但是这种结果是比较低的，对于颞叶癫痫儿童研究发现，自然自愈或药物控制率都是比较低的，大约只占10%-18%，所以如果孩子一旦确诊为药物难治性癫痫，具有手术指征，应该尽早手术。因为早期癫痫控制不好，会出现明显神经发育障碍。

对于小儿癫痫的治疗，家长们往往会陷入难以选择的情况，长期用药担心药物副作用，手术又担心损伤，其实随着科学技术的发展，外科手术的风险已经明显降低，并且发育中的神经系统的可塑性是支持早期进行癫痫手术的一个因素，与成人相比，术后的恢复情况会更好，手术切除的越早，大脑功能恢复的越完全，为了避免癫痫灶长期反复的影响，往往建议更早进行手术。