高血压脑出血需警惕

今天我照常上着我的20班（医院20是由急诊科负责的）。突然一个电话响起，这意味着又要出诊了。我赶紧从值班室的床上窜起来，穿好工作服，隔壁的护士也走了出来，手里提着一个银白色的药箱（这一身白看起来总觉得很抢眼），这时司机跑了出来，带着比较急促的表情（飞快的跑下了楼），我和护士赶紧跟了过去，这时我的心里是有一种不好的预感的，司机都跑着下楼了，能好到哪去，估计又是一场战斗。

到了车上，赶紧问司机什么情况，司机边启动发动机边说，一个老人在家突然人事不醒了。我的心理立马就有了好几种病：脑卒中？心肌梗死？这是两类最危险的意识障碍（人事不省在医学上称为意识障碍）。路上司机风驰电掣，平均时速估计有20马，还连着冲了几个红灯。路上的过程就不说了。

到了目的地，那是一个比较偏僻的山区，周围都是山，还带着一股雾气缭绕山顶。快速到达病人家里，看到了那个病人，他正躺在一张竹席子上面，眼睛闭着，一动不动，旁边的几个家人还在那里手忙脚乱，还有几个在那里哭。我赶紧上前，先拿出血氧仪夹在他的手指上，血氧94%，还行，再看他的瞳孔，已经放大了。量下血压90/20mmHg。立马查下病理反射（这个病理反射是一种神经系统检查，有问题就提示疾病出在脑子里）是阳性的。这下心里有了一些底，估计就是脑出血。医院做个头颅的CT，一做还真的是一个脑出血的。这是他的片子

这时赶紧联系神经外科的医生准备手术谈话，家属还在犹豫做不做手术，能不能保证救活。我赶紧告诉他们如果现在出血量是很大的（片子上脑子里那些灰白色的区域就是出血），不及时做手术会形成脑疝危及生命，家属这才同意做手术，此时神经外科的医生也已经来了，把病人给拉到手术室做手术去了，最后只留下我跟护士两个人在那看着他们的背影。

从片子上可以很明显的看出这时一个脑出血的患者，像这样的病人我其实这个礼拜已经碰到好几个了，都是突然的人事不醒，血压高，一查有又都是脑出血的。

其实高血压很多人都是知道的，至于他的危害很多人是不清楚的。认为血压高一点没什么，一旦吃上药就得吃一辈子，容易上瘾，还不如多运动一下。

这里我要说一下，其实高血压比较危重的情况就是心肌梗死和脑出血这两种，至于其他的都不是说会有那么快的速度引发恶性不良事件。

那么这个高血压怎么就会引起脑出血呢？脑出血都会有哪些症状呢？有没有什么办法预防脑出血呢？别着急，让我一点点的说。

高血压怎们形成脑出血？

脑出血分为自发性脑出血和继发性脑出血两大类，而自发性脑出血中最常见的原因就是高血压，其次像脑淀粉样变性等等也很常见。那么高血压怎么会引起脑出血呢？很医院的时候，经常会查血管彩超，会看到常常写着血管动脉硬化。其实高血压患者问题就是出在这个动脉硬化上，高血压首先就是破坏血管细胞，到时血管生锈变形（在我们医学上称为纤维素样坏死和玻璃样变），其最终的结果就是是的血管形成假瘤（就跟轮胎鼓包一个样），这种血管就容易破。由于我们脑内动脉一般比较薄，就更容易形成动脉假瘤了。

脑出血会有哪些症状？

我们高血压形成的脑出血最常见于基底节区（这个地区的血管往往是直角走形的，最容易破）。脑出血在发病前一般没有任何症状，发病之后迅速就会出现症状并达到高峰，这点跟脑梗死有点不一样。根据其出血的不同部位表现不一样。我们一般人不用去深究，只要记住脑出血一般就是迅速出现头痛、呕吐、人事不醒、四肢抽搐等症状，眼睛往往会出现双眼凝视（两只眼睛向一边看，一动不动），有些会出现口吐白沫，就是那种癫痫（民间常说的羊角风就是它）。脑出血最快的检查就是头颅CT了，能够很清楚的提示出血部位及出血量。

脑出血该如何预防呢？

既然脑出血的问题处在血管上，那么他的预防也应该是在血管上，就是要预防动脉粥样硬化。其实其预防就是很多文章上所写的那几样。

吸烟：很多人只知道吸烟对于肺部的损伤，比如肺癌、慢性阻塞性肺疾病等，但其实吸烟首先影响的就是血管内皮细胞，它会是我们的血管内皮细胞损伤，从而导致血管硬化，所以戒烟很重要。

酒：这个跟吸烟差不多，也是损伤我们的血管内皮细胞，同时还损伤肝脏；

高脂血症：一样的道理，都是破坏血管，这个低密度脂蛋白就是形成动脉粥样硬化的罪魁祸首，所以不要吃那么油腻的食物了，比如炸鸡、可乐等都是。

运动：这时一个好的方面，适当运动可以加快血液流动，有利于血管的修复以及毒素的排出，所以建议饭后半小时活动最合适。

情绪：一个人情绪对于血压的影响是巨大的，在情绪激动地时候，会激活我们体内的肾素-血管紧张素系统，会使我们的血压极速升高，引发高血压，所以往往脑出血的患者是在情绪激动地时候发生。

食物：很多食物具有降血压的功效，比如我们常吃的浆果类水果，蓝莓、草莓等，还有香蕉，西红柿、土豆、蘑菇等，还有坚果类食物，金枪鱼，燕麦、大蒜、小扁豆等都是可以降低血压的。

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