近日,医院神经外科在上级专家的指导下,完成一例听神经鞘瘤切除术,医院在术中神经电生理监测技术上的空白。不仅为听神经瘤手术保驾护航,也为广大听神经瘤患者带来了福音,给他们提供了更加完美的预后效果。
病例分享
患者李某,57岁,以“右侧面部疼痛1年余”为主诉入院,既往无特殊病史,院外口服卡马西平治疗,疗效欠佳。入院诊断为三叉神经痛,术前头部磁共振提示右侧桥小脑角区占位病变,病变向内听道生长,考虑听神经鞘瘤,建议手术治疗。闫瑜波副主任术前做了周密的术前准备,对手术进行了系统的术前讨论,听神经与面神经关系紧密,手术切除损伤面神经的可能性很大,进而术后很可能出现面瘫。随着科学技术的不断进步,术中电生理监测技术可以为手术医生在手术中时时提示术中是否损伤了面神经,经过慎重考虑,决定该手术在电生理监测技术下进行;显微镜下全切肿瘤,术后三叉神经痛消失,面神经、听神经功能完全保留,患者对疗效满意。
(术前MRI)
(术中进行面、听神经电生理监测)
(术后MRI)
神经外科主任王新居对此表示,听神经鞘瘤为常见颅内肿瘤之一,好发于中年人。早期表现为头昏、耳鸣、眩晕、听力下降,三叉神经功能障碍等,该病起病和进展十分隐匿,但有时瘤体可因出血或水肿突然增大,后期症状会更加严重,手术治疗是目前治疗听神经瘤的最好方式。
“面瘫为听神经瘤患者最为常见的后遗症,如果出现,患者将出现眼不能闭,口角歪斜,流口水等症状。”王新居主任解释说,“术中神经电生理监测技术恰恰为这一困难带来了完美的解决办法,为广大听神经瘤患者带来了福音。”
科室简介
神经外科成立于年,是晋城地区成立最早的神经外科专科。全科现有医护人员17人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名。科室现开放床位42张,年收治病人余人。能独立开展各型颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅颈交界区畸形、脊髓脊柱退行性病变、三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗。
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编辑/王晓李雁超
责编/赵江华
审核/王肖龙
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