护综冲刺每日一练41

护综冲刺

★★★（山西医科大）腹部损伤的首要急救护理措施，急救处理原则，非手术治疗

急救护理：

腹部损伤可合并多发性损伤，应根据轻重缓急，做好急救的护理配合。根据病人的具体情况，可行以下措施:

①心肺复苏：持续的胸外心脏按压和保持呼吸道通畅是关键;

②处理张力性气胸：配合医师行胸腔穿刺排气;

③止血：迅速采取止血措施;

④补液：迅速建立2条以上静脉输液通路，遵医嘱及时输液，必要时输血;

⑤腹部伤口处理：有开放性腹部损伤者，妥善处理伤口，如伴腹腔内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒碗覆盖保护，切勿强行回纳。在整个急救过程中应密切观察病情变化。

急救处理原则：

首先处理对生命威胁最大的损伤，积极进行心肺复苏。其次要控制明显的外出血，处理开放性气胸或张力性气胸，迅速恢复循环血量，控制休克和进展迅速的颅脑损伤。如无上述情况,则立即处理腹部创伤。

非手术治疗：

(1)防治休克：是治疗的重要环节。已发生休克的内出血病人要积极救治，力争将收缩压维持在90mmHg以上，为手术做好准备。若经积极的抗休克治疗仍无改善,提示腹腔内有进行性大出血，应在抗休克同时尽快剖腹探查并止血。

(2)抗感染：应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染，尤其是空腔脏器破裂者应当使用足量抗生素。

(3)禁饮、禁食与胃肠减压：疑有空腔脏器破裂或明显腹胀时立即行胃肠减压，并禁饮、禁食。

(4)镇静、镇痛：诊断明确者可给予镇静或镇痛药。

一个人幸运的前提，是他有能力改变自己！

分享考研人的心路历程：

考研可真累啊，每天都要对自己心理暗示，甚至心理暗示都分了阶段：1.中途总会有人放弃，我就告诉自己不用放弃，等别人都放弃了，你不就考上了吗2.想想美好的未来，起床，学习，现在的累都不是苦3.即使考不上，以后上班也要学习，其实护患关系有一部分原因是专业不过关+脾气臭，现在偷的懒，以后都要补回来大概从上个星期开始，每天晚上都会做梦，有些是有趣的有些就很令人讨厌，每天早上醒来都很累，有些时候还会睡梦中惊醒。有一天白天背发疱型化疗药物外渗的处理，当天晚上做梦，梦到两个抢救做心肺复苏的，一个化疗药物外渗需要8.4%碳酸氢钠解毒，第二天脑子里循环8.4%碳酸氢钠，只要背的够诚恳，知识不仅进脑子，还能入梦里。最近有点上火，胃难受，时不时的就要忍受一下胃酸腐蚀的感觉主要原因是还有几天就要考试了，我专业课内容一遍还没背完，背完的就像失忆了一样，每天都像在油锅里反复被炸一样，心里活动就是：专业课一遍还没背完，我感觉我要完了，但是看看政治和英语现在大概在60分左右，我感觉我还能救一下；每天都在放弃治疗和再次抢救之间背书。本来还想跟着学姐每晚写简答，但是每晚的三道简答我基本需要翻书背一背，需要花费很多时间，所以我就改成背书了。我的姐妹偶尔会提问我问题，有一天问我简述几个肾病的临床表现和累积范围，我当时脑子里一片空白，感觉啥也不会，过了两分钟逐渐想起来几个病，但是也说的不全，当时心里又慌又忐忑。我很医院考过的题拿来问我，现在就是能啃掉一个知识点算一个。从十月份开始也断断续续做了几套学姐的真题试卷，刚开始的时候，我把每一个考过的知识点都记在本子上，准备最后几天看，但是进度很慢，而且我需要不断翻本，然后我就直接记在卷子上，偶尔就随便翻开一套做过的题，看几道。病例的话，我就从最后一套真题卷看病例，自己过一遍，看一遍答案，然后背答案，主要看的是内外科（怕自己复习不完），毕竟基础护理还能连猜带蒙，内外的病要是判断错了，就会死的很惨。我还会看小班群里每天发的护综小知识点，偶尔会捡漏到自己没注意到知识点。我的朋友们上班的上班，读研的读研，申博的申博，偶尔会为我加油打气，我也会偶尔求求菩萨保佑，万一菩萨渡了我呢——一包辣条

上面是我截取的部分和辣条的聊天记录，辣条是我们小班一位优秀又认真的同学，每一次的交流，我们都见证了他的成长，考研不易，但是每一滴汗水都不会白流。像辣条一样努力上进，默默赶路的同学还有很多，我知道屏幕前的你，也是披星戴月，为了梦想的学府奋斗的小可爱，请你，请你不要放弃，把最后几步路走好，我等着辣条的好消息，也等屏幕前你的好消息！

今天的简答推送会背了吗？点赞让我看到哦~

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