脑损伤儿的常见表现和早期干预

随着围产医学的迅猛发展，高危新生儿的存活率明显提高，脑损伤的发生率亦相应提高。早产、出生低体重、窒息、宫内窘迫、高胆红素血症、颅内出血、新生儿低血糖、母亲孕早期病毒感染及重症感染均可导致婴儿脑损伤。胎儿发育过程中由于遗传缺陷、先天感染、射线或化学物质(包括一些药物)损伤、孕妇疾病及营养缺乏、烟酒等低危因素也可造成脑损伤。

一般来说，高危因素越多、越重，越易发生脑损伤。新生儿脑损伤并非不治之症，如能早期发现，早期干预大多预后良好，否则可能造成发育迟缓、智力低下。下面是不同月龄婴儿脑损伤的常见表现，希望引起父母的注意。

脑损伤的早期表现：

新生儿期

哺乳困难：小儿出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲劳无力，容易呕奶。

　哭声微弱：生后十分安静，哭声小或持续哭闹。

　自发运动少：出生后少动，呈无力状态。

　肌张力低下：全身松软，肌肉松弛。

　肌张力增强：全身发硬，好打挺，双下肢有力，洗澡时双足蹬盆，换尿布时双下肢难分开。

　头偏向一侧，双拇指内收紧握在掌中。

　新生儿痉挛：小儿易惊跳，尖叫或烦躁不安、抽搐。

1-3个月

　双拇指内收，手紧握拳，上肢收敛、内旋。

　不注意看人，不注视眼前的人脸及玩具。

　反应迟钝，叫名无反应，不能微笑及逗笑。

　头不稳定，颈不能竖立，头左右摆动。

　俯卧位不能抬头。

　躯干硬性伸展或全身发软，有非对称性姿势。

4-5个月

　眼不灵活，不追视，斜视。

　表情呆滞，逗时无反应，不能大笑。

　不会翻身，俯卧位抬头小于90o。

　躯体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。

　坐位呈全前倾或后倾。

握持反射存在，无主动抓物意识。

6-7个月

　无手、口、眼协调姿势(不能眼看—手抓—入口)。

　不能独坐，下肢不能支持、扶站尖足。

　手抓物后很快松开。

8-10个月

　手笨拙，不能捏小东西，解扣、换手玩。

　不会发出ba、ma、dada等双音。

　不用单手抓玩具。

　不会爬，不能直腰独坐及坐位自由玩。

11-12个月

　不能爬站，不会迈步。

不会与人“再见”。

不能有意识叫爸爸、妈妈。

请有上述表现的宝宝家长高度重视，有疑问的家长医院发育儿科门诊就诊。