破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌产生的破伤风外毒素引起的一种急性危重疾病。由于破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见,所以临床上,较深的污染伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时均应考虑打破伤风针,一般来说,只是被非铁锈器物划伤表皮,或者伤口不深,较干净,只要做好适当的清创,可以不打。
我们常说的打破伤风针是指的破伤风抗毒素(TAT,来源于马),打之前需要做皮试,如果皮试过敏可选用人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人),这种免疫球蛋白不需做皮试,是一种高效价的破伤风抗毒素体,但价格稍贵。如没有TIG,可采取TAT脱敏注射,具体方法可咨询就诊处医护人员。
打破伤风针属于被动免疫,它能中和体内的破伤风毒素从而起到预防和治疗破伤风梭菌感染的作用。
破伤风针什么时候打最好?能保护人体多久?
TAT和TIG在受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,但超过后仍有注射价值:破伤风感染后发病的潜伏期为6-12天,根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素,都能起到预防作用;即使发病,症状也应该较轻。因此应尽早应用,只要未发病,2周内应用破伤风抗毒素都应视为有预防作用。
TAT保护时间为2-3天左右,TIG保护时间为2-3周。此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次的破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的应用,并不能带来人体对破伤风杆菌的持久免疫力。超过这个时间若再次面临感染风险,需要再次注射。
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