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病例分享开放性胫腓骨骨折的择期手术，如
文章来源：开放性颅内损伤 发布时间:2019-5-18 16:47:12 点击数： 次
文丨
李立伟来源丨骨今中外APP（本病例为骨今中外独家发表，未经授权禁止转载）
李立伟患者信息：
胫腓骨下端开放骨折，今第10天，马上手术了，切口还这样。有什么需要注意的？大概手术时期选在什么时候？以及切口是否通过开放伤口？
评论精选：
骨医本病例的问题重点是骨折开放和粉碎，从图片纠正对位对线看开放伤口属于Gustill2型，胫骨远端形态不好，伴有移位，当前情况不能做内固定手术，感染和皮肤坏死的危险性很大，应该尽快做外固定架。
VIC先复位固定腓骨，在内踝做先切口插入胫骨远端内侧锁定板，尽量不切开骨折端，最好用股骨牵开器，做个微创手术，如骨折端皮肤坏死可清创vsd。
骨医再次看这个病例，骨折10多天了，软组织条件不好，不能做内固定，闭合复位上外固定架也需要那种能延长复位的架子，要不然手术不能满意复位，如果没有那样的架子，就先重力牵引，牵下来以后再上架子，外踝骨折在10厘米以上，可以不必理会。
病例图片：
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今友评论：
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在骨今中外APP可以晒哪些病例？
今天手术很成功，自己很满意，向大家秀一把！
手术复杂，难度大，深思熟虑反复计划总算搞定，跟大家分享一下思路和经验吧！
这台手术没做好，请大家分析一下啥原因，或有啥要提醒大家注意的。。。
这台手术做的不是很自信，请大家看看有没有啥问题？
展示完病例详情，还可以给大家提出点问题。
